Витамин D — группа веществ, которые называются кальциферолы. Не всем известно, что существует более 6 форм этого витамина. Они выполняют одинаковые функции, отличаются только способом получения. Но самые известные и доступные для организма — это эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Когда речь заходит о витамине D, зачастую имеется в виду D3 (холекальциферол). Ведь именно его в человеческом теле больше всего.
Холекальциферол — вещество уникальное. Оно действует как витамин — поддерживает жизненно необходимые функции, и как гормон — регулирует важные биохимические процессы.
Из витамина D3 синтезируется гормон кальцитриол, который:[1]
- стимулирует всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике;
- обеспечивает мобилизацию кальция в костях.
Витамин D для организма выполняет и ряд других функций[2]:
- способствует клеточному росту;
- восстанавливает иммунитет, может бороться с некоторыми аутоиммунными процессами;
- подавляет рост раковых клеток;
- участвует в генетических процессах;
- поддерживает нервную систему.
При достаточном количестве холекальциферола у человека здоровые кости, зубы, волосы, нервная система и иммунитет.
Витамин D можно получить тремя способами:
- Продукты питания. К ним относятся молоко, творог, сметана, сыр, тунец, масло печени трески, яйца. Сегодня в некоторых странах продукты обогащают витамином дополнительно [3]. Чтобы узнать, в каких продуктах содержится витамин D, достаточно посмотреть на упаковку. Для детей первого года жизни самый ценный источник витамина — материнское молоко. По данным Министерства сельского хозяйства США его содержание находится на уровне 4,3 МЕ/100 ккал [2].
- Солнечные ванны. Синтез витамина начинается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Вырабатывается он в коже, этот процесс зависит от ряда факторов: времени пребывания на солнце, цвета и типа кожи и самого излучения. Длина волны должна быть 290-320 нм. Длительные солнечные ванны не вызывают переизбытка холекальциферола, но витамин распадается на другие вещества, снижается его полезный эффект [2].
- Дополнительный прием в таблетках, капсулах и сиропах. Рыбий жир считался традиционной добавкой к рациону. Но прием витамина D более эффективен параллельно с употреблением кальция.
Каждый из этих источников витамина D очень важен для организма. Правильное питание, дополненное прогулками под солнцем и приемом препаратов витамина D способствуют поддержанию обмена веществ в костях на нужном уровне.
Нехватка витамина D отражается на многих органах и системах [2]:
- Нервная система. Начинаются депрессии, человек быстро устает, могут развиваться тяжелые нервные расстройства.
- Кости. Опорно-двигательный аппарат страдает больше всего. Кальций и фосфор не усваиваются, кости становятся хрупкими, и легко разрушаются. На этом фоне развивается остеопороз, артроз [1]. У детей первого года жизни недостаток витамина вызывает рахит, а если витамина не хватало маме во время беременности, ребенок может родиться с тяжелыми пороками.
- Иммунитет. Авитаминоз сказывается на устойчивости организма к ОРВИ и различным инфекциям.
- Сердце и сосуды. При нехватке витамина повышается риск инфарктов и инсультов, начинаются скачки давления.
- Эндокринная и репродуктивная система. Сейчас ученые прослеживают некую связь между развитием аутоиммунных процессов, сахарного диабета и недостатком витамина D. Что касается половой сферы, то при авитаминозе сложно забеременеть и выносить здорового ребенка.
- Кожа. Недостаток кальциферола отражается на коже дерматитами и аллергическими реакциями.
Дефицит витамина D остро проявляется в холодное время года, а также у жителей холодных широт.
Получить высокую дозу витамина с солнцем невозможно: кожа возьмет столько, сколько нужно, а остальное распадется или превратится в другие метаболиты. Отравиться продуктами питания также тяжело. В основном интоксикация встречается из-за превышения доз синтетического кальциферола. Химический витамин стал доступен в 30-х годах ХХ века, а первые случаи гипервитаминоза зафиксированы в 1928-1932 [2].
Переизбыток витамина D вызывает гиперкальциемию. Это состояние, при котором мягкие ткани напитываются кальцием, твердеют. При этом поражаются почки и сердечно-сосудистая система. На фоне переизбытка витамина возникает язвенная болезнь. Человек теряет аппетит, развивается тахикардия. При тяжелых состояниях парализуется лицо и может наступить кома. Поэтому прием витамина D должен строго контролироваться. Назначать средства с его содержанием может только врач. Превышать суточную норму кальциферола нельзя.
Комитет Института медицины США рекомендует такие суточные дозы витамина D [2]:
| Возраст и категория | Норма в МЕ (в скобках — в мкг) |
| Дети до года | 400 (10) |
| От года до 70 лет | 600 (15) |
| Старше 70 лет | 800 (20) |
| Беременность и лактация | 600 (15) |
Эти дозировки заявлены как “адекватные”, но максимально допустимые уровни намного выше.
ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН, Food and Agriculture Organization, FAO) совместно с ВОЗ публикует другие данные относительно приема витамина D [6]:
| Категория | Потребность в µg/день |
| Дети первого года жизни | 5 |
| От года до 50 лет | 5 |
| 51-65 лет | 10 |
| Старше 65 | 15 |
| Беременные и кормящие | 5 |
Что касается Украины, то суточная норма витамина D регулируется Приказом МОЗ № 1073 [5]. В нем рекомендованы такие дозы:
| Категория | Потребность в мкг/день |
| Дети до 3 месяцев | 8 |
| Дети от 3 месяцев до 6 лет | 10 |
| Начиная с 7 лет до 60 | 5 |
| Старше 60 | 10 |
| Беременные и кормящие | 5 |
В целом мировые стандарты не отличаются.
Существует несколько распространенных мифов о “солнечном витамине”. Стоит ли им верить?
| Миф | Факт |
| Витамин D нужен только женщинам в период менопаузы, беременным и маленьким детям | Эти категории относятся к группам риска. Дети могут заполучить рахит, беременные лишиться запасов кальция. У женщин после 50 возникает риск остеопороза. Но на самом деле, витамин необходим всем. Формирование костной ткани происходит постоянно. Чем плотнее она будет, тем лучше для костей в преклонном возрасте |
Витамин D в организме играет важнейшую роль. Чтобы поддерживать витаминный статус, нужно правильно питаться и побольше бывать на солнце. Также ВОЗ рекомендует употреблять препараты витамина D, чтобы восполнить его дефицит [4].
Препараты бренда Кальцемин® содержиат кальций в виде цитрата и карбоната, другие важные для костей минералы, в частности, магний, цинк, марганец, медь, бор, и, конечно же, витамин D3. Эти вещества важны для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при состояниях, связанных с дефицитом кальция и витамина D3. Перед применением обязательно консультируйтесь с врачом.
[1] Казимирко В.К.. Мальцев В.И. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика и лечение с применением комплексов кальция с витамином Д и микроэлементами, антиоксидантов. Международный фонд клинических испытаний. Киев, 2004. – 240 с.
[2] Диетические эталонные потребления кальция и витамина D. Комитет Института медицины (США) по обзору диетических эталонных приемов витамина D и кальция; Редакторы: Катарина Росс, Кристин Л Тейлор, Энн Л Яктин и Хизер Б. Дель Валье. Вашингтон (округ Колумбия).Национальная пресса академий (США); 2011.
[3] National Institutes of Health. Vitamin D. Fact Sheet for Consumers. 9AD, ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-health Professional/.
[4] Human Vitamin and Mineral Requirements, FAO/WHO expert consultation on human vitamin and mineral requirements, FAO 2001.
[5] МОЗ України, Наказ від 03.09.2017 № 1073 Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії
Лінійка Кальцемін®
Кальцемин® Адванс
Препарат кальция последнего1 поколения, разработанный для комплексного лечения остеопороза и других заболеваний двигательного аппарата; для ускорения консолидации переломов; с целью коррекции нарушений кальциевого обмена.
[1] В.В.Поворознюк, Н.В.Григорьева. Менопауза и костно-мышечная система // К. - 2004. - С.262-263.
Кальцемін® Сільвер
Препарат кальцію останнього1 покоління для комплексного лікування остеопорозу різного генезу та ускладнень (переломів та ін.), а також захворювань зубів і пародонту. Для зниження ризику переломів у разі дефіциту кальцію, вітаміну D і мінералів у раціоні харчування людей старше 50 років.
[1] В.В.Поворознюк, Н.В.Григорьева. Менопауза и костно-мышечная система // К. - 2004. - С.262-263.
