Для чого потрібен вітамін D
Вітамін D — група речовин, які називаються кальциферолами. Не всім відомо, що існує понад 6 форм цього вітаміну. Вони виконують однакові функції, відрізняються тільки способом отримання. Але найвідоміші та доступні для організму — це ергокальциферол (D2) і холекальциферол (D3). Коли мова заходить про вітамін D, найчастіше мається на увазі D3 (холекальциферол). Адже саме його в людському тілі найбільше.
Холекальциферол — речовина унікальна. Вона діє як вітамін — підтримує життєво необхідні функції, і як гормон — регулює важливі біохімічні процеси.
З вітаміну D3 синтезується гормон кальцитріол, який: [1]
- стимулює всмоктування кальцію і фосфору в тонкому кишківнику;
- забезпечує мобілізацію кальцію у кістках.
Вітамін D для організму виконує і ряд інших функцій [2]:
- сприяє клітинному росту;
- відновлює імунітет, може боротися з деякими автоімунними процесами;
- пригнічує ріст ракових клітин;
- бере участь у генетичних процесах;
- підтримує нервову систему.
За достатньої кількості холекальциферолу у людини здорові кістки, зуби, волосся, нервова система й імунітет.
Вітамін D можна отримати трьома шляхами:
- Харчові продукти. До них належать молоко, сир, сметана, твердий сир, тунець, масло печінки тріски, яйця. Сьогодні у деяких країнах продукти збагачують вітаміном додатково [3]. Щоб дізнатися, в яких продуктах міститься вітамін D, достатньо подивитися на пакування. Для дітей першого року життя найцінніше джерело вітаміну — материнське молоко. За даними Міністерства сільського господарства США його вміст знаходиться на рівні 4,3 МО/100 ккал [2].
- Сонячні ванни. Синтез вітаміну починається під впливом ультрафіолетових променів. Виробляється він у шкірі, цей процес залежить від ряду факторів: часу перебування на сонці, кольору та типу шкіри та самого випромінювання. Довжина хвилі повинна бути 290-320 нм. Тривалі сонячні ванни не викликають надлишку холекальциферола, але вітамін розпадається на інші речовини, знижується його корисний ефект [2].
- Додатковий прийом у таблетках, капсулах і сиропах. Риб'ячий жир вважався традиційною добавкою до раціону. Але прийом вітаміну D більш ефективний паралельно зі вживанням кальцію.
Кожне з цих джерел вітаміну D дуже важливе для організму. Правильне харчування, доповнене прогулянками під сонцем і прийомом препаратів вітаміну D сприяють підтриманню обміну речовин у кістках на потрібному рівні.
Нестача вітаміну D позначається на багатьох органах і системах [2]:
- Нервова система. Починаються депресії, людина швидко втомлюється, можуть розвиватися важкі нервові розлади.
- Кістки. Опорно-руховий апарат потерпає найбільше. Кальцій і фосфор не засвоюються, кістки стають крихкими, і легко руйнуються. На цьому тлі розвивається остеопороз, артроз [1]. У дітей першого року життя нестача вітаміну викликає рахіт, а якщо вітаміну не вистачало мамі під час вагітності, дитина може народитися з важкими вадами.
- Імунітет. Авітаміноз позначається на стійкості організму до ГРВІ та різних інфекцій.
- Серце і судини. За нестачі вітаміну підвищується ризик інфарктів та інсультів, починаються скачки тиску.
- Ендокринна і репродуктивна системи. Зараз вчені простежують деякий зв'язок між розвитком автоімунних процесів, цукрового діабету і дефіцитом вітаміну D. Що стосується статевої сфери, то при авітамінозі складно завагітніти та виносити здорову дитину.
- Шкіра. Нестача кальциферола відбивається на шкірі дерматитами та алергічними реакціями.
Дефіцит вітаміну D гостро проявляється в холодну пору року, а також у жителів холодних широт.
Отримати високу дозу вітаміну з сонцем неможливо: шкіра візьме стільки, скільки потрібно, а решта розпадеться або перетвориться на інші метаболіти. Отруїтися харчовими продуктами також важко. В основному інтоксикація зустрічається внаслідок перевищення доз синтетичного кальциферолу. Хімічний вітамін став доступним у 30-х роках ХХ століття, а перші випадки гіпервітамінозу зафіксовані в 1928-1932 [2].
Надлишок вітаміну D викликає гіперкальціємію. Це стан, за якого м'які тканини насичуються кальцієм, тверднуть. До цього уражаються нирки та серцево-судинна система. На тлі надлишку вітаміну виникає виразкова хвороба. Людина втрачає апетит, розвивається тахікардія. За важких станів паралізується обличчя і може наступити кома. Тому прийом вітаміну D повинен суворо контролюватися. Призначати засоби з його вмістом може тільки лікар. Перевищувати добову норму кальциферолу не можна.
Комітет Інституту медицини США рекомендує такі добові дози вітаміну D [2]:
Вік і категорія | Норма в МО (в дужках — в мкг) |
Діти до року | 400 (10) |
Від року до 70 років | 600 (15) |
Старше 70 років | 800 (20) |
Вагітність і лактація | 600 (15) |
Ці дозування заявлені як "адекватні", але максимально допустимі рівні набагато вище.
ФАО (Продовольча і сільськогосподарська організація ООН, Food and Agriculture Organization, FAO) спільно з ВООЗ публікує інші дані щодо прийому вітаміну D [6]:
Категорія | Потреба в μg/день |
Діти першого року життя | 5 |
Від року до 50 років | 5 |
51-65 років | 10 |
Старші за 65 | 15 |
Вагітні та матері, які годують | 5 |
Що стосується України, то добова норма вітаміну D регулюється Наказом МОЗ № 1073 [5]. У ньому рекомендовані такі дози:
Категорія | Потреба в мкг/день |
Діти до 3 місяців | 8 |
Діти від 3 місяців до 6 років | 10 |
Починаючи з 7 років до 60 | 5 |
Старше 60 | 10 |
Вагітні та матері, які годують | 5 |
У цілому світові стандарти не відрізняються.
Існує декілька поширених міфів про "сонячний вітамін". Чи варто їм вірити?
Міф | Факт |
Вітамін D потрібен тільки жінкам у період менопаузи, вагітним і маленьким дітям | Ці категорії належать до груп ризику. Діти можуть отримати рахіт, вагітні позбутися запасів кальцію. У жінок після 50 виникає ризик остеопорозу. Але насправді, вітамін необхідний усім. Формування кісткової тканини відбувається постійно. Чим щільніша вона буде, тим краще для кісток у похилому віці |
Вітамін D в організмі відіграє важливу роль. Щоби підтримувати вітамінний статус, потрібно правильно харчуватися і більше бувати на сонці. Також ВООЗ рекомендує вживати препарати вітаміну D, щоби надолужити його дефіцит [4].
Препарати бренду Кальцемін® містять кальцій у вигляді цитрату і карбонату, інші важливі для кісток мінерали, зокрема, магній, цинк, марганець, мідь, бор і, звісно ж, вітамін D3. Ці речовини важливі для профілактики захворювань опорно-рухового апарату, а також під час станів, пов'язаних із дефіцитом кальцію та вітаміну D3. Перед застосуванням обов’язково консультуйтесь із лікарем.
[1] Казимирко В.К.. Мальцев В.И. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика и лечение с применением комплексов кальция с витамином Д и микроэлементами, антиоксидантов. Международный фонд клинических испытаний. Киев, 2004. – 240 с.
[2] Диетические эталонные потребления кальция и витамина D. Комитет Института медицины (США) по обзору диетических эталонных приемов витамина D и кальция; Редакторы: Катарина Росс, Кристин Л Тейлор, Энн Л Яктин и Хизер Б. Дель Валье. Вашингтон (округ Колумбия).Национальная пресса академий (США); 2011.
[3] National Institutes of Health. Vitamin D. Fact Sheet for Consumers. 9AD, ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-health Professional/.
[4] Human Vitamin and Mineral Requirements, FAO/WHO expert consultation on human vitamin and mineral requirements, FAO 2001.
[5] МОЗ України, Наказ від 03.09.2017 № 1073 Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії